一、医疗领域市场和政府的关系？

　　政府负责提供基本医疗保障，并建立有效监管体系，市场负责提供有效率的医疗服务。

　　解析

　　普通医疗服务具有排他性和竞争性，是典型的私人产品，故主要应由市场提供（路灯和国防等，成本与服务人数无关，具有搭便车的特征，是公共产品，应由政府负责提供）。

　　政府通过建立基本医保并购买市场化医疗服务的方式向公众提供基本医疗保障，市场则通过医疗机构向公众提供医疗服务，这不仅符合一般经济学原理，也是多数发达国家的选择，还可在同等条件下最大限度地满足患者需求并控制医疗成本。

　　政府提供的基本医疗保障是一种制度，而无需直接投资设立医疗机构。在少数市场化机构难以覆盖的偏远地区，政府可以直接投资设立医疗机构来保障基本医疗服务供给，但同样要求有市场化机制保障机构的运营效率，提高医疗服务质量。

　　政府还要通过司法（而不仅是行政）的方式确定基本医疗服务的底线和标准（如执业医师法中对执业资质的规定等），并接受社会监督。医疗机构公开信息披露是最好的、也是最有效的监管方式。

　　延伸

　　发达国家和地区的医疗服务供给主要由市场提供，在实施国家医疗体制（NHS）的英国，尽管医疗经费来自于财政，但其80%左右的预算拨付给全科医生联盟。全科医师联盟是社会组织而非政府机构，由这些组织决定医疗经费流向。

　　在医疗服务供给方面，英国的全科医师承担了社区守门人角色，绝大多数都是私人执业或医生合伙的全科医师与政府签约，向社区居民提供全科医疗服务，并完成了英国90%的门急诊业务。

　　建立全民健保的中国台湾地区，84%的医院是民营医院，97%以上的社区诊所是民营诊所，其患者满意度位居世界前列。这一切，都说明市场化的医疗机构不仅能够保障供给、保障医疗服务可及性，同时也可以令公众、医疗机构和政府多赢。