比利时布勒哲尔研究所官网12月4日刊登了该所访问学者、日本佳能全球战略研究所研究主任松山幸弘撰写的文章《老龄化与日本医疗服务体系的治理》。文章表示，日本是世界上人口老龄化速度最快的国家之一，这就要求其社会保障体系必须运转良好，其养老保险制度、医疗健康服务系统以及其他相关机构和设施都必须保持平稳有效的运转以满足社会的需求。

　　松山认为，有关统计数据显示，近年来日本的出生率不断下降，这导致该国人口数量正在萎缩，老龄化程度不断加剧，并且这种局面在相当一段时间内还将持续下去。他预计到2060年，日本的人口总数将从2010年的1.28亿下降至0.87亿。而在这期间，日本65岁及以上人口所占比例将从23%上升到39.9%。日本2013年的抚养比为62%，这在发达国家中已经是最高的，但根据预期，这个比例还将上升，到2050年时达到94%。

　　老龄化社会所带来的种种问题与挑战，使得对日本社会保障制度的彻底改革势在必行，而在这其中，从财政重建的角度来看，医疗制度的改革又成为最重要的问题。目前日本医疗服务体系最大的问题在于对资金和护理服务输送体系的管理都过于分散，出现管理碎片化的倾向，为此日本政府正在进行医疗服务体系改革。松山认为，日本的经验，或可供同样受到出生率偏低等问题困扰的发达国家借鉴。

　　（姚晓丹/编译）